Quand une cicatrice continue à gêner longtemps après l’accouchement
Une épisiotomie ou une déchirure périnéale cicatrise généralement correctement.
Certaines patientes gardent cependant une cicatrice douloureuse, indurée, rétractile, asymétrique, déformante ou gênante pendant les rapports.
Toutes les douleurs de cicatrice ne sont pas chirurgicales
Une douleur peut provenir :
- de la cicatrice elle-même ;
- d’une adhérence ;
- d’un vestibule douloureux ;
- d’une hypertonie périnéale ;
- d’une hypersensibilité neuropathique ;
- d’une sécheresse ou atrophie ;
- de plusieurs mécanismes associés.
Le traitement dépend donc du mécanisme réel.
Selon la situation, les options peuvent comprendre soins locaux, rééducation périnéale, photobiomodulation, PRP, laser CO₂ dans certaines indications, ou correction chirurgicale.
Quand la chirurgie a-t-elle une vraie place ?
Lorsqu’une cicatrice crée une anomalie anatomique persistante : bride, déformation, mauvaise reconstruction du périnée, béance ou zone fibreuse douloureuse clairement localisée.
L’intervention vise alors à remodeler la zone pathologique et restaurer une anatomie aussi fonctionnelle que possible.
Être accompagnée
Une évaluation permet de relier votre plainte aux mécanismes réellement en cause et de discuter les options adaptées.
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